公立专科医院可以报销商业保险吗?商业保险和社会保险的区别是什么?
公立专科医院可以报销商业保险吗?
二级以上的公立医院都可以。
商业保险一规定了特定的报销医院。一般规定必须二级以上的公立医院
才能报销。对于医院是否是专科还是甲乙等医院没有作太多要求。
报销商业保险一般遵循社保后商业的报销顺序报销,也就是说商业保险保险是补充社保的二次报销。
商业保险和社会保险的区别是什么?
1.两者保障的对象有所区别:社会保险的保障对象是劳动者,不过灵活就业人员可以参保灵活就业社保,只是灵活就业社保只包括了医保和养老保险;而商业保险则是只要满足保险产品的投保要求,那么任何人都可以参加;
2.两者的基本属性有所区别,社会保险具有社会保障的性质,为非营利性、公益性的;商业保险则以盈利为目的,具有商业性和经营性等;
3.两者的保费负担者有所区别,社会保险的保费是由用人单位和劳动者共同承担,但如果是灵活就业社保或城乡居民社保,则由个人承担保费;商业保险则为个人负担,负责支付保费的人被称为投保人;
4.两者强制性方面有所区别,社会保险通常是强制要求用人单位为员工购买的,不过也可以自行购买灵活就业社保、城乡居民社保;商业保险则是个人自愿投保的;
5.社会保险包括了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险;商业保险的种类就比较多了,包括重疾险、医疗险、意外险、寿险、年金险、财险、责任保险以及其他商业保险;
6.管理部门有所区别:社会保险是由政府职能部门管理的;商业保险则由企业性质的保险公司运营和管理;
7.理赔待遇有所区别:比如社保中的养老保险主要可给付养老金、抚恤金、丧葬费,医疗险主要用于报销医保内医疗费用,失业保险金主要用于给付失业保险金;商业保险则根据保险险种的不同承担不同的理赔责任,比如重疾险主要可在被保险人罹患恶性肿瘤或其他重疾大病后给付一笔保险金,医疗险主要可对被保险人因为疾病或意外而发生的医疗费用进行报销,寿险主要以人的生存或死亡作为保险金给付条件;
8.保障水平有所区别:社会保险为被保险人提供的保障是最基本的;商业保险提供的保障水平则取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少以及其他因素,只要被保险人符合投保条件并有一定的缴费能力,则可以获得高水平的保障;
9.保费缴纳金额有所区别:比如社会保险中的养老保险一般是由单位缴纳一部分、个人再缴纳一部分,金额一般每年会有调整。商业保险则是根据投保人和被保险人的实际情 况决定交多少,多缴多得,少缴少得;
10.法律基础有所区别:社会保险一般是由劳动法及其配套法规来立法;商业保险则是由经济法、商业保险法及其配套法规来立法。
关键词: 报销商业保险 商业保险和社会保险的区别 保险产品的投保要求 补充社保
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