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感冒发烧住院保险给报吗?学平险的报销范围包括哪些内容?

2022-12-14 16:21:10    来源:新商报网

感冒发烧住院,基本医保、百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险、部分意外险给报,具体如下:

1.基本医保:包括城镇职工基本医保、城乡居民基本医保、灵活就业医保,都可以对被保险人因为感冒发烧而产生的医保内住院医疗费用进行报销,不过有起付线、报销比例等方面的限制,因此具体可以报销多少,还应当以当地政策为准;

2.百万医疗险:主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用进行报销。因此,被保险人若因为感冒发烧而发生住院医疗费用,是可以使用百万医疗险进行报销的。不过,百万医疗险的免赔额较高,通常在一万左右,因此,若是被保险人因为感冒发烧而住院,但是发生的住院医疗费用没有超过免赔额的话,那么其实也是无法获得报销的;

3.小额住院医疗险:主要可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。因此,若被保险人因为感冒发烧而住院,则因此而发生的住院医疗费用,可以使用小额住院医疗险进行报销。需要注意的是,小额住院医疗险虽然免赔额比较低,大多在100左右,有的甚至不需要免赔额,但其保额也较低,因此可能无法很好地应对大病风险;

4.高端医疗险:可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而且高端医疗险通常还可以报销被保险人在私立医院发生的住院医疗费用。不过高端医疗险报销也是有免赔额、报销比例等方面的限制的,因此若是被保险人因为感冒发烧而产生的住院医疗费用未超过免赔额,那么也是无法获得报销的;

5.部分意外险:意外险主要可保意外身故或伤残、意外医疗。因此,如果只是保意外的意外险,那么自然不能报销感冒住院医疗费用。但部分意外险还提供了住院医疗保障,意味着被保险人无论是因为意外还是疾病而发生住院医疗费用,都可以获得报销,自然也能报销被保险人因为感冒发烧而产生的住院医疗费用。当然,意外险报销医疗费用,也有免赔额、报销比例等方面的限制。

学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面:

1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;

2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

3、住院医疗补贴报销:因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。

目前市面上大部分的学平险的身故保障,从1万元到8万元不等,一般医疗保障的额度会高于身故的赔付。医疗赔付的比例各家公司大致是差不多的,一般1000元及以下,报销55%。1000元以上至4000,报销60%。

关键词: 感冒发烧住院保险给报吗 学平险报销范围 小额住院医疗险 基本医保

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